防治猴痘病毒
猴痘是一种人兽共患病,其病原体是猴痘病毒,是一种双链DNA病毒属于痤疮病毒科正痤疮病毒,是人类历史上肆虐数千年的天花病毒的近亲。猴痘病毒于1958年首次被发现。当时,一群从非洲运往丹麦哥本哈根实验室的猴子爆发了一种以痤疮皮肤水泡为主要症状的疾病。猴痘病毒自1980年世界卫生组织宣布人类完全消灭天花以来,被认为是一种严重威胁公共卫生的痤疮病毒。
流行病学特征
猴痘主要在非洲中部和西部流行,在刚果(金)、刚果(布)、中非共和国、尼日利亚、喀麦隆等非洲国家。世界上第一例被报道的猴痘病毒病例发生在1970年8月;2003年,猴痘疫情在美国爆发,这是非洲大陆以外第一次被发现;自2018年以来,以色列、英国、新加坡等国家也在尼日利亚乘客中发现了感染病例。
猴痘病毒有中非和西非两个不同的遗传进化分支。西非分支的死亡率约为3.6%;中非分支比较猛烈,病死率约为10.6%更具传染性。研究表明,猴痘病毒在非洲松鼠、冈比亚鼠、睡鼠和非人类灵长类动物中被发现,其天然宿主可能是啮齿动物。
猴痘病毒传播给人类的方式还不清楚,其机制还有待研究。人们普遍认为猴痘病毒是通过直接或间接接触传播的,如被感染动物咬伤或抓伤,直接接触被感染动物的血液、体液、皮肤或粘膜、动物制品,食用被污染的未煮熟肉类。猴痘病毒在人际交往中的传播方式主要包括:密切接触感染者的呼吸道分泌物、皮肤损伤部位或污染物;在与感染者的直接和长期面对面接触中,通过大量有毒的呼吸泡沫传播;通过母婴和性接触传播。虽然以前有传人报道,但没有证据表明猴痘病毒可以在人际关系中广泛传播。
临床症状
猴痘是一种自限性疾病,临床表现与天花相似,但症状较轻,发病率和死亡率一般不如天花严重。大多数病例可以自愈,但仍有一些患者可能发展为严重疾病,甚至导致死亡。猴痘病毒的潜伏期为5~21天,症状发生后可持续14~21天。猴痘病毒感染一般分为发病期和皮疹期。在发病期,患者一般出现发热、头痛、嗜睡、虚弱、淋巴结肿大、肌肉疼痛等症状;皮疹期通常在发烧后1~5天内开始。患者从口腔开始出现不同大小的皮疹,然后皮疹蔓延到躯干、手脚和全身。皮疹经历了几个发展阶段,从斑疹、丘疹、水泡到脓疱,然后随着时间的推移逐渐结痂。不同阶段的皮疹可能同时出现。
诊断方法
初步诊断一般根据临床症状和流行病学调查进行。患者通常有动物接触史或疫区旅游史,需要识别和诊断与症状相似的疾病或反应,如天花、麻疹、水痘、药物过敏、细菌性皮肤感染等。实验室诊断需要确诊。分子和抗原检测技术可用于临床辅助诊断,如PCR(聚合酶链反应),ELISA(酶联免疫吸附试验)法;抗体血清学试验IgG检测,但通常不能区分过去和现有的感染,因此主要用于流行病学调查。
防控措施
随着欧美猴痘疫情的蔓延,输入中国的风险将继续存在。目前,对猴痘病毒疫苗和治疗药物的研究非常有限。对于猴痘病毒缺乏特殊痘病毒缺乏特殊疫苗和治疗特殊药物的最佳措施。对此,海关将加强对猴痘疫区入境交通、人员、货物的检疫。同时,相关人员应避免接触可能携带猴痤疮病毒的动物(啮齿动物、灵长动物等),避免食用或处理野生动物,清洁手部;如实申报旅行史,及时报告任何异常健康状况。
来源:搜运费网
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